10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.12.011
全身多发性骨纤维结构不良骨显像一例
患者男,30 岁,近 10 余年躯体右侧相继出现无痛性包块并逐渐增大. 近来患者出现右小腿包块无明显诱因破溃出血近 7 h,于外院急诊局部加压包扎止血. 右小腿 CT 提示:右胫骨中段占位,考虑为动脉瘤样骨囊肿? 骨纤维异常增殖症? 后以"全身多发占位"转入本院. 入院体格检查:枕部隆起畸形,质硬、不活动、边界欠清晰;右侧身体多处扪及质硬、不活动、边界欠清晰包块,无明显压痛;脊柱侧弯畸形,无明显叩击痛;右小腿石膏外固定,增粗明显,周径约 40 cm,局部见一大小约 0.5 cm 窦口,皮温增高明显,无明显出血. 全身淋巴结未扪及明显肿大. 辅助检查:WBC 计数 11.20(括号中为正常参考值范围,下同;3.50~ 9.50)×109 / L,中性粒细胞计数 10.30(1.80 ~ 6.30) ×109 / L,碱性磷酸酶(alkaline phos-phatase, ALP) 1369.20(45.00~ 125.00) U/ L. X 线片和 CT提示:颅骨、多个腰椎椎体及躯体右侧多发骨质膨胀性、"磨玻璃"样改变,部分区域见多发囊状密度减低区(图 1A). 全身骨显像提示:颅骨、脊柱、右侧肩胛骨、双侧肋骨、右侧髋骨、右侧肢体骨多处见显像剂异常浓聚(图 1B).
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2018-12-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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