终丝室管膜瘤18F-FDG PET/CT显像一例

摘要：

患者女,45岁,于2016年4月在当地医院常规体检时,经妇科B超发现左侧附件包块,考虑卵巢肿瘤. 遂于当地医院住院,拟行手术治疗. 术前 CT扫描示:骶骨呈膨胀性改变,境界欠清晰,不均匀强化. 为进一步诊治来本院就诊,门诊拟诊"骶骨占位"收住骨科. 体格检查:体温36.5 ℃ ,心率80次/min,呼吸18次/min ,血压147/102 mmHg ( 1 mmHg=0. 133 kPa);脊柱无畸形,生理弯曲存在,腰骶部皮肤完整,未见明显破溃及窦道. 脊柱各棘突无明显压痛及叩击痛,双下肢皮肤触、痛觉正常,双侧足背动脉搏动正常. 腰椎活动度、双下肢各关节活动正常,肌力、肌张力正常,双下肢等长等粗.血、尿、便常规,肝、肾功能及血清肿瘤标志物均正常.为明确骶骨病变性质及评价全身情况行18 F-脱氧葡萄糖( flu-orodeoxyglucose, FDG) PET/CT(德国 Siemens Biography 16)检查(图1)示:骶骨骨质破坏,周围软组织肿块形成,放射性摄取增高,最大标准摄取值( maximum standardized uptake val-ue, SUVmax ) 7.4,诊断为骶骨原发恶性肿瘤. 遂行"骶骨肿瘤切除+重建术",术后病理诊断为:终丝室管膜瘤, WHOⅡ级. 免疫组织化学检查示:胶质纤维酸性蛋白(+),胶原蛋白4(+) ,S-100蛋白(++) ,细胞增殖核抗原Ki-67(<5％ +) ,细胞角蛋白(-),层黏连蛋白(-),上皮膜抗原(-). 术后患者予以放射治疗,照射总剂量为60 Gy. 2017年2月复查MRI (图2)考虑肿瘤复发. 撰此文时,患者正在进一步治疗中.

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在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：749-750