10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.09.013
全身骨多发病变骨显像一例
患者男,35岁,主诉口腔糜烂、反复低热、咳嗽、胸闷1年半,左侧胸痛1年.患者1年半前于外院拔除左上第1磨牙后伤口迁延不愈,口腔检查示牙窝空虚伴大量糜烂组织;1个月后无明显诱因出现反复低热及阵发性剧烈咳嗽,咳少量灰黑色黏痰,体温波动于37~ 38℃,伴畏寒、肌肉关节疼痛、活动后胸闷、气短,自服“感冒药”体温可降至正常,但咳嗽及胸闷、气短等症状未减轻.1年前患者出现左侧胸部阵发性刺痛,持续数分钟至数小时不等,与活动无关.外院行胸部CT平扫示双肺弥漫性间质性肺病;肺功能检查提示轻度阻塞性通气功能障碍,换气功能中度降低;纤维支气管镜活组织检查(简称活检)提示小片支气管黏膜呈轻度慢性炎.临床诊断为慢性支气管炎、尘肺可能,予抗炎、化痰对症治疗后咳嗽减轻,但仍有活动后胸闷及阵发性胸部刺痛,之后逐渐进展为髋关节疼痛及阵发性双下肢刺痛.半年前患者因口腔软组织糜烂、牙根松动于外院拔右下第1磨牙、第2磨牙.患者病程中二便正常,无尿量增多、尿频等.体格检查可见患者后背皮肤散在黄豆大小陈旧性皮损,红褐色,未突起皮面.患者有吸烟史10余年,每日20支,已戒烟1年.
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2018-10-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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