化疗中期及化疗后18F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值

摘要：

目的 研究化疗中期及化疗后18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET;CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断的价值.方法 2008至2016年初始化疗方案为利妥昔单克隆抗体+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)的DLBCL患者116例[男∶女=1∶1.32,平均年龄(57.87±15.89)岁],分别在化疗前、化疗中期及化疗后行18F-FDG PET/CT检查.研究终点为无进展生存(PFS)期和总体生存(OS)期.对化疗中期及化疗后代谢参数[最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、Deauville评分(DS)]及化疗前后参数变化值△SUVmax、△MTV、△TLG行Pearson相关分析.以受试者工作特征(ROC)曲线判断各参数预后预测能力.采用Kaplan-Meier法行生存分析,通过Cox回归模型计算风险比(HR).结果 化疗中期与化疗后△SUVmax、△MTV、△TLG间的r值分别为0.630(P＜0.01)、0.912(P＜0.01)和0.955(P＜0.01);2次检查DS一致率为89.7％(104/116),r值为0.733(P＜0.01).化疗中期各指标判断疾病进展的能力均高于治疗结束后.化疗中期DS 1～3分组患者5年PFS率(83.1％与35.9％,P＜0.01;HR=5.969,P＜0.01)和OS率(95.7％与75.5％,P＜0.01;HR=8.161,P＜0.05)高于4～5分组.结论 对于初始化疗方案为R-CHOP的DLBCL患者,化疗中期PET/CT能有效预测预后,化疗中期完全缓解的患者可省略化疗后PET/CT检查.

关键词：淋巴瘤、大B细胞、弥漫性、预后、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、脱氧葡萄糖

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资助基金：National Natural Science Foundation of China81530053;2017 Shanghai College Teachers' Practice of Production,Teaching and Research;Shanghai Science and Technology Commission Research Project 17411953200国家自然科学基金81530053;2017年上海教委高校教师产学研践习计划;上海市科学技术委员会科研计划17411953200

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：598-601