18F-FDG PET/CT结合C-MYC基因重排在弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗中判断预后的价值

摘要：

目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) PET/CT显像最大摄取值变化率(△SUVmax％)和C-MYC基因对DLBCL化疗后预后的判断价值,寻找合适的PET/CT检查时间.方法 2010年9月至2016年2月间171例病理证实的DLBCL患者[男87例,女84例,平均年龄(50.66±2.56)岁],包括化疗早期(1、2周期,60例)、化疗中期(3、4周期,55例)及化疗后期(5、6周期,56例)显像组.于化疗前1周及相应化疗周期结束后17～ 21 d行18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像,勾画感兴趣区,计算△SUVmax％[(SUVmax前-SUVmax后)/SUVmax前×100％],采用Deauville五分法对患者评分,采用原位荧光杂交(FISH)检测C-MYC基因.随访6～71个月,计算无进展生存(PFS)期.采用x2检验、Spearman相关、单因素方差分析及Kaplan-Meier法分析数据.结果 171例DLBCL中42例C-MYC基因重排,有或无C-MYC基因重排患者在年龄、Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及治疗反应方面差异有统计学意义(x2值:6.139～98.339,均P＜0.05).化疗早、中、后期显像组△SUVmax％最佳界值分别为62.5％、87.0％和92.0％,按≥界值和＜界值各分为2组,组间PFS差异均有统计学意义(x2值:21.983 ～33.674,均P＜0.001);C-MYC基因重排阳性患者的PFS明显差于阴性患者(x2值:53.649～61.899,均P＜0.001).△SUVmax％与C-MYC基因重排间呈负相关(rs=-0.801,P＜0.001).化疗早期、中期、后期显像组间△SUVmax％差异有统计学意义(F=6.509,P＜0.01),Deauville评分结果差异有统计学意义(F=19.897,P＜0.001);但化疗中期显像与后期显像间2个指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同化疗周期△SUVmax％和C-MYC基因重排对DLBCL均有预测价值,化疗中行PET/CT检查最早选择在化疗1周期结束时,最晚选择在化疗4周期结束时.

关键词：淋巴瘤、大B细胞、弥漫性、预后、基因重排、基因、myc、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、脱氧葡萄糖

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在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：593-597