非结核分枝杆菌感染致骨多发病变18F-FDG PET/CT表现一例

摘要：

患者男,32岁,间断发热1年余,颈肩腰背部僵硬感半年.患者1年余前无明显诱因出现发热,最高温度40℃,伴畏寒、寒战,双踝、双腕关节及双手远端指间关节疼痛,后逐渐出现肩颈部及腰背部僵硬感,转头、翻身、起床困难.WBC14.73(正常参考值范围3.50～9.50)×109/L,中性粒细胞比例85.7％(正常参考值范围50.0％～ 70.0％),Hb 57(正常参考值范围120～ 160)g/L,PLT 55(正常参考值范围100 ～ 300)×109/L;超敏C反应蛋白161.83(正常参考值范围0～8)mg/L,血红细胞沉降率118(正常参考值范围0～15)mm/1 h;抗核抗体(+,S 1:3 200),抗双链DNA正常,抗Sm、抗核糖体核糖核蛋白抗体(anti-ribosome ribonucleoprotein antibody,rRNP)、抗R060抗体、抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibody,ACA)、抗Ro52抗体均(+),IgG 3263(正常参考值范围7～17)g/L,IgA 8.51(正常参考值范围0.7～4.0) g/L,IgM正常;EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-DNA、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)-DNA、G试验、结核菌素试验、结核感染T细胞斑点试验、布氏杆菌凝集试验均阴性;糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)15-329.8(正常参考值范围0～25) kU/L,组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide-specific antigen,TPS) 235.35(正常参考值范围0～80) U/L,余肿瘤指标正常;血、尿免疫固定电泳(一),免疫球蛋白轻链κ 28 200(正常参考值范围5 980～13 290) mg/L,轻链λ16 500(正常参考值范围2 980～6 650)mg/L,κ/λ1.71(正常参考值范围1.35～ 2.65);骨髓涂片见增生活跃,淋巴细胞占18.5％,部分形态异常;骨髓活组织检查见造血细胞明显减少伴纤维化,多量浆细胞增生.病程中患者伴食欲下降、纳差,体质量下降10 kg.18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT检查如图1.

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在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：498-500