PET心肌血流绝对定量对冠状动脉微血管疾病的诊断价值

摘要：

目的 应用静息和负荷13N-NH3PET心肌灌注显像(MPI)对心肌血流及储备功能进行绝对定量,以评估PET对冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊断价值,并为准确分型提供依据.方法 前瞻性纳入2016年7月至2017年9月间23例(男16例,女7例,年龄27～70岁)临床疑诊CMVD的患者,行一日法静息+ATP负荷13N-NH3PET MPI,使用Heartsee软件分析图像,获得心肌血流相对摄取值、绝对定量值(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR)值.根据所获得的信息诊断或排除CMVD.结合心肌酶谱检查、心脏彩超、MRI、冠状动脉造影、CT血管成像(CTA)等结果,将确诊的CMVD患者分为不合并(1型)或合并阻塞性冠状动脉疾病型(2型)及其他类型(3型).采用两样本t检验、单因素方差分析等分析数据.结果 23例中17例确诊为CMVD(其中1型10例,2型3例,3型4例),6例排除了CMVD.CMVD组与非CMVD组患者的年龄、性别、危险因素差异均无统计学意义(均P＞0.05);相对摄取数据中静息、负荷左室整体平均摄取值、负荷＜60％最大摄取值占左室面积的百分比组间差异有统计学意义(t值:-3.249 ～ 2.469,均P＜0.05);所有绝对血流定量指标(包括静息及负荷状态左室整体MBF、CFR,以及最小象限MBF、CFR)组间差异均有统计学意义(t值:-8.278～-3.258,均P＜0.05).3种类型的CMVD患者的相对摄取数据组间差异无统计学意义(F值:0.002～ 1.440,均P＞0.05).绝对血流定量数据中静息、负荷左室整体MBF平均值、最小象限平均值组间差异均有统计学意义(F值:3.885～ 8.452,均P＜0.05).结论 PET心肌血流绝对定量可为CMVD的诊断和准确分型提供一种无创、安全、准确的检查方法.

关键词：冠状动脉疾病、微血管性心绞痛、心肌灌注显像、正电子发射断层显像术、氨

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资助基金：华中科技大学同济医学院研究型临床医师资助计划5001530008Clinical Research Physician Program of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology 5001530008

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：460-465