10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.06.014
99Tcm-MDP三相骨显像鉴别颞颌区关节外色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例
患者女,72岁.因“发现左耳前肿块1周”入院.患者1周前偶然发现左耳前有1肿块,约“鹌鹑蛋”大小,无不适症状.体格检查:左耳前腮腺区可触及一大小约4 cm×3 cm肿块,质地偏硬,活动度差,无压痛,开口度、开口型正常,左侧面神经功能正常.实验室检查无异常.胸部X线检查双肺未见异常;腹部彩色超声检查肝、胆、胰、脾未见异常.
CT平扫(图1A)示:左侧下颌骨髁突轻度膨胀性骨质破坏,前缘部分骨皮质缺失,残余骨质硬化,骨质破坏区周围环绕髁突可见边界较清楚的稍高密度软组织肿块,其内密度欠均匀,中心见少许囊变区,邻近组织受推移;CT增强扫描(图1B)可见软组织肿块呈轻度不均匀强化.MRI(图1C)见左侧颞颌区软组织肿块T1加权成像(weighted imaging,WI)、T2WI均以低信号为主,中央囊变区在T2WI呈高信号,肿块周围无水肿.考虑到病变中心位于左侧下颌骨髁突髓腔内,伴周围溶骨性破坏及软组织肿块,考虑骨起源的恶性肿瘤可能性大,倾向诊断为骨肉瘤、软骨肉瘤或转移瘤.
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2018-08-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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