化疗中期18F-FDG PET/CT显像对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后评估效能

摘要：

目的 探讨化疗中期18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT能否提升国际预后指数(IPI)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估效能.方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月经病理确诊为DLBCL的185例患者(男116例,女69例;平均年龄49岁)资料,所有患者化疗前及化疗4个疗程后均行18F-FDG PET/CT检查,并行IPI评分(0～2分为低风险,3～5分为高风险).采用Deauville五分法将患者分为18F-FDG PET/CT显像阴性组和阳性组,评估不同IPI风险的PET/CT显像阴性组和阳性组的生存差异.采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox回归、log-rank分析评价无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率.结果 中位随访时间27(2～ 146)个月,2年PFS率和OS率分别为60％(111/185)和81％(150/185).IPI低风险组(114例)与高风险组(71例)2年PFS率[72％(82/114)与37％ (26/71)]和OS率[90％(103/114)与63％(45/71)]差异均有统计学意义(x2值:20.86和13.39,均P＜0.01).化疗中期PET/CT显像阴性(113例)与阳性(72例)组间2年PFS率[82％(93/113)与24％(17/72)]和OS率[90％(102/113)与51％(37/72)]差异均有统计学意义(x2值:66.66和33.11,均P＜0.01).IPI低风险组中,PET/CT显像阴性(85例)和PET/CT显像阳性(29例)间2年PFS率[88％(75/85)与31％(9/29)]和OS率[96％(82/85)与66％(19/29)]差异均有统计学意义(x2值:35.52和11.88,均P＜0.01).IPI高风险组中,PET显像阴性(28例)和PET显像阳性(43例)2年PFS率[64％ (18/28)与19％(8/43)]和OS率[86％(24/28)与49％ (21/43)]差异均有统计学意义(x2值:17.33和9.95,均P＜0.01).结论 IPI和化疗中期18F-FDG PET/CT均能有效评估DLBCL患者预后,后者可进一步提高IPI对DLBCL患者的预后评估效能.

关键词：淋巴瘤、大B细胞、弥漫性、药物疗法、联合、预后、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、脱氧葡萄糖

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资助基金：国家自然科学基金81271641;浙江省医药卫生科技计划项目2018KY676National Natural Science Foundation of China81271641;Projects of Medical and Health Technology Program in Zhejiang Province2018KY676

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：395-398