影像定量分析预测直肠癌淋巴结转移的价值

摘要：

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT和MRI定量分析参数在直肠癌淋巴结转移预测中的价值.方法 选取2013年5月至2015年10月间上海长海医院的直肠癌患者80例(男63例、女17例,年龄37～85岁),所有患者均于术前行MRI-弥散加权成像(DWI)及18F-FDG PET/CT检查,且均有术后病理结果.采用多阈值自动分割法测量原发病灶18F-FDG PET/CT代谢参数,采用总体勾画法测量表观弥散系数(ADC)值.分别以最大标准摄取值(SUVmax)=2.5、20％ SUVmax、30％SUVmax、40％SUVmax、50％SUVmax为阈值(依次为阈值1～5),由系统勾画感兴趣区(ROI)并计算相对应的平均标准摄取值(SUVmean)1～SUVmean5、代谢体积(MTV)1 ～ MTV5和病灶糖酵解总量(TLG)1～TLG5.使用x2检验及多因素logistic回归分析直肠癌淋巴结转移同患者临床病理特征、18F-FDGPET/CT代谢参数及ADC值的相关性.结果 80例患者中,44例(55％)发生淋巴结转移.有淋巴结转移组原发病灶18F-FDG PET/CT代谢参数均大于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(u值:152.0～555.0,均P＜0.05);有淋巴结转移组原发病灶ADC值[0.96(0.93,1.02) ×10-3mm2/s]小于无淋巴结转移组[1.07(1.01,1.11)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(u=249.0,P＜0.05).单因素分析显示T分期、SUVmax、SUVmean1 ～SUVmean5、MTV1 ～ MTV5 、TLG1～TLG5、ADC值同直肠癌淋巴结转移有相关性(x2值:7.730～48.198,均P＜0.05);多因素分析示,仅MTV1[比值比(OR)=0.110,95％ CI:0.014～0.840]、MTV2(OR=0.075,95％ CI:0.007～0.852)及ADC值(OR=0.034,95％ CI:0.003～0.381)为淋巴结转移的危险因素(均P＜0.05),其预测淋巴结转移的最佳阈值分别为:20.26 cm3、18.47 cm3和1.00×10-3mm2/s.结论 由18F-FDG PET/CT测得的体积代谢参数MTV1、MTV2及MRI-DWI测得的ADC值为直肠癌淋巴结转移的危险因素,对直肠癌淋巴结转移有预测价值.

关键词：直肠肿瘤、肿瘤转移、淋巴结、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像、脱氧葡萄糖

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在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：390-394