血清肿瘤标志物在肺癌骨转移诊断中的价值

摘要：

目的 探讨糖类抗原(CA) 125、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 选取2015年1月至2016年1月222例患者,分为3组:肺癌骨转移组91例[男49例,女42例,平均年龄(60.07±10.60)岁]、肺癌无骨转移组75例[男57例,女18例,平均年龄(62.20± 12.63)岁]、肺良性疾病组56例[男34例,女22例,平均年龄(61.45±10.66)岁],采用电化学发光法检测患者血清5种肿瘤标志物(CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA)水平.各指标组间比较采用Kruskal-Wallis、Wilcoxon秩和检验及x2检验,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 肺癌骨转移组血清CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE高于无骨转移组及肺良性疾病组相应指标水平(H值:13.45～44.96,均P＜0.05),而SCCA在3组比较中差异无统计学意义(H=2.56,P＞0.05).CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE的ROC曲线下面积分别为0.667、0.702、0.602、0.664,SCCA的相应值为0.440.NSE在小细胞肺癌患者中的阳性率高于非小细胞肺癌患者[17/18和32.88％(24/73);x2=22.11,P＜0.05];CEA在腺癌中高表达,SCCA在鳞状细胞癌中表达较高.Ⅰ+Ⅱ级骨转移患者(39例)较Ⅲ+Ⅳ级骨转移患者(52例)的CA125、CEA、NSE水平低(z值:-2.54～-0.32,均P＜0.05);联合检测5项标志物的诊断灵敏度为97.80％(89/91),高于各单项检测(x2值:35.46～138.23,均P＜0.05).结论 血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA在肺癌骨转移的诊断中有重要意义,且联合检测这5项指标有助于早期发现肺癌骨转移.

关键词：肺肿瘤、肿瘤转移、骨骼、诊断、肿瘤标记、生物学、体层摄影术、发射型计算机、单光子、X线计算机、99m锝美罗酸盐

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资助基金：江苏省高等学校大学生创新创业训练计划201610313072XJiangsu College Students' Innovation and Entrepreneurship Training Program201610313072X

在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：331-335