自身免疫性胰腺炎治疗前后的磁共振评价

摘要：

目的 评价自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI影像特征及MR在治疗前后的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月间20例AIP患者[男14例、女6例;平均年龄(54.0±10.3)岁]MRI资料,包括T1加权成像(WI)、T2WI、磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)和动态增强显像,其中15例AIP激素治疗后复查DWI.观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式,有无“假包膜”征及其他伴随征象.比较治疗前后MRI评价指标差异;测量病变部位表观扩散系数(ADC),比较治疗前后DWI表现.采用x2检验和配对t检验分析数据.结果 20例患者中,5例经组织病理学证实,15例经临床综合指标及激素规范治疗随访证实.MRI表现上,16例表现为胰腺弥漫性增大,4例表现为胰腺局限性肿大;病变胰腺T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;12例胰周见“假包膜”征;动态增强扫描胰腺病变部呈延迟强化;MRCP示10例胆总管胰头段狭窄,胰管不规则狭窄.15例患者MRI胰腺形态、病变信号、“假包膜”征及强化程度均较治疗前有明显好转或改善(x2值:5.000～22.941,均P＜0.05).治疗前DWI可见胰腺病灶均呈高信号,治疗后DWI示胰腺实质信号减低;ADC明显高于治疗前[(1.27±0.14)×10-3和(1.05±0.16) ×10-3 mm2/s;t =4.15,P＜0.01].结论 DWI有助于反映AIP的病理学和生物学特性,可评估AIP患者疗效.

关键词：胰腺炎、慢性、自身免疫疾病、磁共振成像、治疗结果

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资助基金：广州市卫生和计划生育科技项目20161A011043;广东省科技计划项目2013B021800222Guangzhou Health and Family Planning of Science and Technology Project20161A011043;Science and Technology Planning Project of Guangdong Province of China2013B021800222

在线出版日期：2018-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：252-256