131I治疗后全身显像预测分化型甲状腺癌患者放射性唾液腺损伤

摘要：

目的 探讨131I治疗后全身显像(Rx-WBS)对分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后唾液腺损伤发生风险的预测价值.方法 回顾性分析2015年4月至2015年6月间24例(男8例,女16例;年龄26～64岁)DTC术后首次行131I治疗且在131I治疗后2～4d行Rx-WBS的患者.所有患者(48个腮腺,48个颌下腺)在131I治疗前1d行唾液腺动态显像(SGS)均提示唾液腺功能正常,其中21例(42个腮腺,42个颌下腺)131I治疗后3个月复查时行SGS.分别从SGS结果和临床表现判断唾液腺损伤情况,并将Rx-WBS图像上唾液腺对131I的浓聚情况[唾液腺放射性计数与本底放射性计数比值(SUR)]与其对比.采用Mann-Whitneyu检验分析数据,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算SUR预测唾液腺炎性损伤的灵敏度.结果 根据SGS结果分组,腮腺功能降低组(n=12)和腮腺功能正常组(n=30)的Rx-WBS所测SUR分别为3.60(2.55,4.33)和2.75(2.33,3.29)(z=-2.005,P＜0.05).Rx-WBS图像上,颌下腺功能降低者(n=15)与功能正常者(n=27) SUR差异无统计学意义(z=-0.144,P＞0.05).腮腺炎组(n=32)和颌下腺炎组(n=28) SUR均高于对应的无炎性病变组[n=16,3.16(2.53,4.01)和2.49(2.06,2.81);n=20,4.43(2.67,7.61)和2.93(1.92,4.65);z值:-3.073和-2.740,均P＜0.05];SUR阈值分别取2.97和3.66时,其预测发生腮腺炎和颌下腺炎的灵敏度分别为59％(19/32)和64％ (18/28).结论 可通过Rx-WBS来预测DTC患者131I治疗后唾液腺损伤的发生风险.

关键词：甲状腺肿瘤、放射疗法、碘放射性同位素、辐射损伤、涎腺、放射性核素显像

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在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：164-167