甲状腺乳头状癌131I清甲治疗前后刺激性甲状腺球蛋白对清甲疗效的预测价值

摘要：

目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗前后刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平、变化趋势及其对清甲疗效的预测价值.方法 纳入2013年1月至2016年9月在天津医科大学总医院接受131I治疗的178例PTC患者,其中男53例,女125例,年龄(44.1±11.4)岁.根据清甲后6个月131I-WBS结果,分为有甲状腺组织残留组(简称残留组;23例)和无残留组(155例),分别记录131I治疗前促甲状腺激素(TSH)及sTg(TSH1、sTg1),131I治疗后TSH及sTg(TSH2、sTg2),采用两样本t检验、x2检验和Mann-Whitneyu检验比较2组间差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线和最佳诊断界值点(DCP)评估sTg对清甲疗效的预测价值.结果 2组患者在年龄(t=1.007)、性别(x2=1.419)、癌灶最大径(u=1 385)、多灶(x2 =0.371)、腺外侵犯(x2=0.020)、淋巴结转移(x2 =0.391)等方面,差异均无统计学意义(均P＞0.05).残留组sTg1和sTg2分别为6.3(2.0,16.9)和1.7(0.8,4.2) μg/L,高于无残留组的2.7(0.6,6.4)和0.3(0.2,1.3) μg/L(u=1 118.5、817.0,均P＜0.01);2组间△sTg与△sTg/△TSH差异均无统计学意义(u=1 359.5、1 195.0,均P＞0.05).sTg1的ROC曲线下面积、DCP、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.686、4.435 μg/L、60.9％(14/23)、67.7％ (105/155)、21.9％(14/64)、92.1％(105/144);sTg2的相应值分别为0.771、0.460 μg/L、91.3％(21/23)、58.1％(90/155)、24.4％ (21/86)、97.8％ (90/92).结论 PTC患者131I清甲治疗前后sTg有助于预测131I清甲疗效,清甲治疗前sTg1 ＜4.435 μg/L预示单次清甲疗效较好,清甲治疗后sTg2＜0.460μg/L往往预示清甲成功.

关键词：甲状腺肿瘤、放射疗法、碘放射性同位素、甲状腺球蛋白

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在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：156-159