磁共振酰胺质子转移成像在鉴别胶质瘤与治疗后改变中的应用

摘要：

目的 探讨MR酰胺质子转移(APT)成像对胶质瘤与放化疗治疗后改变的鉴别诊断价值,评价APT相关定量指标对二者的鉴别诊断效能.方法 对2014年10月至2015年6月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院行APT成像的23例患者(共27个病灶;男15例、女8例,年龄13~80岁)进行前瞻性研究.扫描方案包括头颅常规横断面平扫、弥散WI、增强T1WI、APT成像.定量分析参量包括病灶区磁化转移率(MTR)、磁化转移相对变化率(rMTR),诊断"金标准"为术后病理或影像学随访(随访时间大于3个月).采用Mann-Whitney u检验对数据进行统计学分析.结果 原发(12个)或复发(8个)胶质瘤相比于对侧正常白质区均表现为不同程度的APT对比增强;治疗后改变(7个)的APT信号往往等于或低于对侧正常白质区.胶质瘤与治疗后改变的MTR分别为102.78(101.93,103.84)和100.17(99.94,100.63),差异有统计学意义(z=-3.76, P<0.01);胶质瘤与治疗后改变的rMTR分别为3.92%(2.69%,4.67%)和0.47%(-0.79%,1.11%),差异有统计学意义(z=-3.43, P<0.01).APT定量指标对二者具有良好的鉴别诊断效能,MTR、rMTR的ROC AUC分别为0.986、0.943.MTR取阈值100.68时的诊断灵敏度为100%(20/20),特异性为6/7,准确性为96.3%(26/27);rMTR取阈值1.66%时的灵敏度为95.0%(19/20),特异性为6/7,准确性为92.6%(25/27).结论 结合常规MRI图像,APT成像能为胶质瘤与治疗后改变的鉴别提供良好的定性、定量信息.定量指标MTR、rMTR对二者具有良好的鉴别诊断效能,有望成为评价胶质瘤疗效的无创性指标.

关键词：神经胶质瘤、诊断、鉴别、磁共振成像

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分类号：R44;R73

资助基金：国家十二五科技支撑计划2011BAI081310;国家自然科学基金81570462, 81171308 National Plan for Science and Technology Support Program during the 12th Five-Year Period2011BAI081310;National Natural Science Foundation of China81570462, 81171308

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：337-341