门控心肌灌注显像左室舒张功能对不良心脏事件的预测价值

摘要：

目的 探讨G-MPI测量的左室舒张功能对不良心脏事件(ACE)的预测价值.方法 随诊2012年3月至2013年5月在北京医院核医学科行两日法静息-负荷G-MPI的患者,观察G-MPI后累积无ACE生存率.ACE包括心源性死亡、非致死性MI、晚期(G-MPI后60 d)血运重建术.以门控心肌断层显像(QGS)软件测量LVEF及左室高峰充盈率(PFR),按17节段划分左室心肌,以5分评分法评定总负荷积分(SSS).以Cox回归分析确定ACE的独立影响因素,Kaplan-Meier生存曲线分析累积无ACE生存率.采用χ2检验分析数据.结果 排除早期(G-MPI后60 d内)行血运重建术者11例,最终入组139例患者(男76例,女63岁;平均68.73岁),累积发生ACE 9例(6.5%,9/139).Cox回归分析显示SSS、LVEF、PFR为预测ACE的独立影响因素(均P<0.05).PFR<2.1 EDV/s组ACE发生率明显高于PFR≥2.1 EDV/s组[14.3%(7/49)和2.2%(2/90),χ2=7.63,P<0.05].Kaplan-Meier生存曲线显示,对于累积无ACE生存率,PFR<2.1 EDV/s组明显低于PFR≥2.1 EDV/s组(67.7%与95.0%),LVEF<50%组明显低于LVEF≥50%组(32.0%与90.8%),SSS≥8组明显低于SSS<8组(62.0%与94.7%;χ2 值:11.92、11.27和10.40,均P<0.01);以PFR分别联合LVEF及SSS行Kaplan-Meier生存曲线分析显示:对于累积无ACE生存率,PFR<2.1 EDV/s时,LVEF≥50%组明显高于LVEF<50%组(76.7%与30.8%;χ2=7.14,P<0.01);PFR≥2.1 EDV/s时,SSS<8组患者明显高于SSS≥8组(100%与72.2%;χ2=13.09,P<0.01).结论 PFR是预测ACE的独立影响因素之一,联合PFR可强化LVEF及SSS对ACE的预测价值.

关键词：冠状动脉疾病、预后、心肌灌注显像、体层摄影术、发射型计算机、单光子、心室功能、99m锝甲氧基异丁基异腈

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分类号：R54;R81

资助基金：首都临床特色应用研究Z121107001012122The Capital Characteristic Clinical Application Research Z121107001012122

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：326-330