非小细胞肺癌肺门-叶间与纵隔淋巴结转移FDG PET SUVmax诊断阈值间的对比分析

摘要：

目的 对比分析NSCLC患者肺门-叶间与纵隔淋巴结转移的FDG PET SUVmax诊断阈值,探讨其在NSCLC术前分期中的价值.方法 回顾性分析FDG PET/CT检查后1个月内行肿瘤切除并局部淋巴结清扫的69例(男40例、女29例,年龄36 ～ 87岁)N0～2期NSCLC患者资料.切除淋巴结的SUVmax与病理结果逐一对比分析.以ROC曲线获得诊断淋巴结转移的SUVmax阈值;采用Mann-Whitney u检验、x2检验和Fisher确切概率法分析数据.结果 69例患者中,肺门-叶间淋巴结和(或)纵隔淋巴结转移者21例.切除并获得病理结果的339枚淋巴结中,61枚有转移.转移淋巴结的SUVmax[4.95(3.46,7.19)]显著高于非转移淋巴结[2.10(1.59,3.22);z=-7.576,P＜0.05].肺门-叶间转移淋巴结的SUVmax [6.32(4.28,8.27)]显著高于纵隔转移淋巴结[3.90(2.12,6.41);z=-2.921,P＜0.05].以SUVmax≥2.5为标准,诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性分别为83.6％ (51/61)、61.9％ (172/278)、65.8％ (223/339),诊断纵隔淋巴结转移的相应值分别为74.2％(23/31)、79.6％(160/201)和78.9％(183/232),诊断肺门-叶间淋巴结转移的相应值分别为93.3％ (28/30)、15.6％(12/77)和37.4％(40/107);2种转移的诊断灵敏度差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P＞O.05),特异性和准确性差异有统计学意义(x2值:96.7和56.1,均P＜0.05).ROC曲线分析获得诊断纵隔转移淋巴结的SUVmax阈值为2.78,相应的灵敏度、特异性和准确性分别为71.0％(22/31)、87.1％(175/201)和84.9％ (197/232);诊断肺门-叶间转移淋巴结的SUVmax阈值为4.93,相应效能值分别为73.3％(22/30)、77.9％(60/77)和76.6％ (82/107).结论 以FDG PET SUVmax诊断NSCLC淋巴结转移,肺门-叶间、纵隔淋巴结转移分别使用不同的SUVmax阈值,能获得更准确的淋巴结分期结果.

关键词：癌、非小细胞肺、肿瘤转移、淋巴结、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、脱氧葡萄糖

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分类号：R73;R5

资助基金：首都临床特色应用研究与成果推广项目Z15110700400000Capital Clinical Characteristic Application Research and Achievement Promotion Foundation Z15110700400000

在线出版日期：2017-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：279-283