10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.03.012
不摄取131I的滤泡状甲状腺癌骨转移综合治疗一例
患者女,45岁.2012年9月因“左颈部胀痛、不适2年,发现包块半年”入院.入院检查见左侧耳垂下及耳垂后软组织肿胀、突起,可扪及直径约3~~4 cm包块,与周围组织分界不清,无压痛,颈部转动明显受限.全身18 F-FDG PET/CT检查(图1)示:颈部(寰枢椎周围)团块状高代谢灶,考虑恶性病变;甲状腺左叶下极结节状高代谢灶,不除外甲状腺癌可能.
患者于2012年10月行“全身麻醉下双侧甲状腺全切除术”,术后病理(图2)诊断:双侧滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma,FTC).术后忌碘饮食,1个月后行实验室检查,结果如下:FT31.5(括号内为正常参考值范围,下同;2.8~7.1) pmol/L,FT4 2.62(12.00~ 22.00) pmol/L,TSH 79.77(0.27~4.20) mU/L,Tg>1 000(3.5~77.0) μg/L,TgAb 35.34(0~115) mU/L.给予131I 5.55 GBq.治疗后1周131I全身显像及SPECT/CT局部断层融合显像示甲状腺双叶少量残留;寰枢椎骨质改变,考虑转移灶,未见明显131I摄取.
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2018-07-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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