10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.02.011
甲状腺癌肺转移:简单中的不简单
患者女,33岁,近2~3年经常胸闷、气短,3年前曾于外院发现肺内结节,但未予治疗.近几日气短加重,CT提示肺内多发结节.8年前曾患肺结核.18 F-FDG PET/CT(图1)显示,该患者的主要病变为肺内多发结节.多发肺结节需从以下几方面考虑:从病灶分布上,随机分布、淋巴管周围分布、小叶中心分布、分布于支气管血管束末端、“树芽征”、上下或中央及外周肺野分布差异等,都是鉴别诊断的重要依据;从结节形态上,边界清晰或模糊、边缘光滑或具备分叶、毛刺、胸膜牵拉等特点,都指向不同的诊断;从结节密度上,密度较实或伴有“磨玻璃”密度、钙化等,也是不同疾病的特征;最后也是最重要的,从结节代谢上,代谢高低及增高程度、代谢是否均匀、结节是否具备相同的代谢特点,往往能提供决定性的鉴别方向.
37
2017-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
101-102