MRI诊断胰腺神经鞘瘤一例

摘要：

患者女,52岁,于外院体格检查时,CT提示胰尾部占位病变,由本院收住人院.患者无腹痛腹胀,无畏寒发热,无皮肤发黄,无明显体质量减轻.实验室检查:血象正常,血尿淀粉酶、血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9)均正常.MRI检查(图1)示胰尾部类圆形长T1、长T2信号肿块影,大小约25 mm×16 mm,边界较清晰,可见低信号包膜.病变呈囊实性,增强后实性成分明显强化,囊性成分未见明显强化,包膜可见延迟强化.胰头、胰颈、胰体未见明显异常.胰管未见扩张.腹膜后未见肿大淋巴结.行胰尾切除+脾切除术.术中所见肿块位于胰尾部,大小约4 cm×3 cm,质韧,界限清,突入脾门,腹腔内其余脏器未扪及明显异常肿块.术后标本:胰尾部组织大小7.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,切面见一囊实性肿块,大小4.0 cm×3.2 cm×3.0 cm,球形肿块占据整个囊腔,切面灰白色(部分灰黄色),质脆,黏液感,境界清.肿块距胰腺切缘3.5 am.显微镜观察(图2A):瘤细胞呈长梭形,排列呈束状及漩涡状、有栅栏状排列和网状区域,有大量厚壁血管.免疫组织化学检查(图2B):S-100蛋白(+),平滑肌肌动蛋白(-),结蛋白(-),CD34(-),CD117(-),神经元特异性烯醇化酶(-),细胞增殖核抗原Ki-67(1％+).病理诊断:(胰腺)神经鞘瘤.

机标关键词：神经鞘瘤、胰腺神经

所属期刊栏目：37

分类号：R730.264;R322.491;R445

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：99-100