10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.02.009
肝脏原发性副神经节瘤18F-FDG PET/CT显像一例
患者男,62岁,发现上腹部包块半年余,未予重视,半个月前无明显诱因出现上腹部不适,伴包块增大,CT检查提示肝脏尾状叶占位,遂人住本院.体格检查:血压125/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);腹部膨隆,剑突下触及一大小约10 cm×8 cm包块,质韧,活动度欠佳,余无明显异常.实验室检查:AFP 11.70(正常参考值范围:0~ 10)μg/L,余无特殊异常.B超检查:肝脏尾状叶部位探及大小约11 cm×6cm的不均质性稍低回声,边界尚清尚规则,与下腔静脉紧贴.彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):其内见条状血流信号,检查意见:肝脏尾状叶实性占位(癌可能).18F-FDG PET/CT(德国Siemens Biograph Sensation 16型)全身显像(图1):PET示肝脏尾状叶区见团块状、结节状放射性摄取异常增高灶,SUVmax为9.6,延迟显像SUV max为9.1;同机CT示肝脏尾状叶区见一大小约7.8 cm×7.1 cm类圆形混杂密度灶,内见不规则低密度影,CT值约48.4 HU,部分边界稍欠清,邻近腔静脉受压推移;诊断:肝脏尾叶区占位伴FDG代谢异常增高,考虑原发性肝脏恶性肿瘤可能.择期行“肝脏尾状叶肿瘤切除术”,术中探查见肿瘤位于肝脏尾状叶部位,单发,大小约为11 cm×7 cm,与周围组织粘连,与第一肝门、下腔静脉分离不清,余肝无明显转移灶.术后诊断:肝脏尾状叶占位.
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2017-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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