10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.02.007
多发性嗜铬细胞瘤合并全身脂肪代谢弥漫性增高18F-FDG PET/CT显像一例
患者男,18岁,半年前在体格检查中发现血压升高(145/100 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),未予进一步诊治,后因血压升高达160/110 mmHg,遂来本院就诊.主诉平日偶有头晕、心悸、伴恶心,但无呕吐、大汗淋漓、四肢乏力等;不适感呈间歇性发作,活动后症状明显,持续数十秒钟后自行缓解.体格检查未见明显异常体征.实验室检查:尿甲氧基去甲肾上腺素4 018(正常参考值0~600)μg/24 h,尿甲氧基肾上腺素276(正常参考值0~350)μg/24 h,余无异常.腹部CT平扫+增强示:左侧肾上腺区及腹主动脉右侧见结节状等密度占位,增强呈明显不均匀强化,余未见异常.18F-FDG PET/CT显像(图1)示:左侧肾上腺区见葫芦状等密度软组织密度影,大小约7.6 cm×5.0 cm×8.6 cm,密度均匀,界限尚清,包膜光整,肿块与周围结构分界尚清,CT值约35.2 HU,肿块FDG摄取增高,SUVmean12.6,SUVmean15.5;腹膜后腹主动脉右侧见结节状等密度软组织肿块影,密度均匀,大小约3.0 cm×2.6 cm×2.0 cm,界限清晰,包膜光整,肿块与周围结构分界尚清,CT值约39.5 HU,肿块FDG摄取增高,SUV mean13.3,SUVmax23.9;右侧肾上腺区、双侧颈部、双侧颈肩部、双侧腋下、双侧肋间隙、纵隔血管间隙、心包周围、膈肌周围、胃周、腹腔及盆腔内肠管脂肪间隙见广泛条状FDG摄取不均匀增高,SUVmean2.7~7.7,SUVmax15.1~20.2,CT于上述部位见脂肪密度影,CT值约-38.2 HU;腹膜后未见明确肿大淋巴结及远处转移征象.
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2017-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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