伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者131I清除残留甲状腺疗效评价

摘要：

目的 探讨伴桥本甲状腺炎(HT)的非远处转移性中低危PTC患者经低剂量(1 110 MBq)及高剂量(5 550 MBq) 131I清除残留甲状腺(简称清甲)治疗的效果.方法 2010年7月至2014年12月的140例PTC患者(男16例,女124例;年龄16～66岁)纳入该回顾性研究,其中伴HT组(n=84)根据131I治疗剂量分为伴HT低剂量组(n=56)和伴HT高剂量组(n=28);不伴HT组(n=56) 131I治疗剂量均为1 110 MBq.所有患者均在首次131I治疗后6～8个月停服左旋甲状腺素(L-T4),通过诊断性131I全身显像(Dx-WBS)、颈部超声及血清TgAb及sTg检测等评价疗效.以Kruskal-Wallis秩和检验、x2检验比较组间临床病理特征(年龄、性别、多灶性、肿瘤大小等)及残留甲状腺(简称残甲)情况,并采用x2检验比较组间清甲成功率.结果 3组患者临床病理特征及术后残甲情况差异无统计学意义(H=0.203～2.944,x2=0.271～0.970,均P＞0.05).当以Dx-WBS联合颈部超声评价清甲疗效时,不伴HT组清甲成功率(94.6％,53/56)高于伴HT低剂量组(82.1％,46/56;x2=4.264,P＜0.05);伴HT高剂量组清甲成功率(85.7％,24/28)略高于低剂量组,但差异无统计学意义(x2=0.318,P＞0.05).将上述标准再联合血清sTg评价清甲疗效(未纳入TgAb＞46 kU/L患者)时,不伴HT组清甲成功率(85.7％,48/56)仍高于伴HT低剂量组(75.6％,34/45),但差异无统计学意义(x2=2.978,P＞0.05);伴HT高剂量组(12/15)与低剂量组清甲成功率差异无统计学意义(X2=1.320,P＞0.05).结论 伴有HT的非远处转移性中低危PTC患者131I清甲疗效较不伴HT者差,增加131I治疗剂量未能进一步提高伴HT组患者的清甲成功率.

关键词：甲状腺肿瘤、桥本病、放射疗法、碘放射性同位素、治疗结果

所属期刊栏目：36

分类号：R736.1;R581.4;R285.6

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：481-485