18F-FDG PET/CT同机序贯增强CT在胃癌治疗前分期中的价值

摘要：

目的 探讨18F-FDG PET/CT同机序贯CECT(PET/CT+CECT)在胃癌治疗前分期中的价值,并分析影响胃癌原发灶18F-FDG摄取的相关因素.方法 前瞻性地选择经胃镜活组织检查病理证实为胃癌的未治患者28例[男23例,女5例,年龄(62.0±11.3)岁],常规18F-FDG PET/CT显像后,患者原位行腹盆部CECT.比较常规18F-FDG PET/CT与CECT在诊断胃癌原发灶、胃周淋巴结转移、腹盆腔脏器转移上的差异.数据分析采用Pearson相关分析、Kappa检验、Mann-Whitey u检验、Kruskal-Wallis H检验、配对x2检验.结果 28例患者中,12例为临床Ⅳ期,其中2例患者18F-FDGPET/CT发现CECT未显示的3枚较小肝转移灶.CECT发现了全部16例根治术患者的原发灶,其中15例胃癌原发灶放射性摄取明显增高,SUVmax3.15～ 19.99.16例胃癌患者原发灶体积与SUVmax有中度相关性(r=0.573,95％ CI:0.108～ 0.832,P＜0.05).CECT判断16例胃癌患者原发灶浆膜有无浸润与术后病理对比的一致性较低(κ=0.143,95％ CI:-0.338～0.624).有无原发灶脉管和(或)神经浸润者,不同T分期,不同组织学分级的原发灶SUVmax差异均无统计学意义(u=27.00,H=4.79和1.99,均P＞0.05);16例胃癌根治术患者共清扫淋巴结399枚,发现转移淋巴结81枚.CECT所示淋巴结转移与常规PET/CT所示转移淋巴结判断结果并不完全相符,两者之间有互补性.CECT判断胃周转移淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、PPV和NPV分别为10/10、1/6、11/16、10/15和1/1;PET/CT的相应值分别为6/10、6/6、12/16、6/6和6/10;PET/CT+CECT的相应值分别为10/10、4/6、14/16、10/12和4/4.结论 常规18F-FDG PET/CT能够弥补CECT在较小肝癌转移灶诊断上的不足,18F-FDG PET/CT+CECT有助于提高胃癌治疗前分期的准确性.

关键词：胃肿瘤、肿瘤分期、体层摄影术、发射型计算机、体层摄影术、X线计算机、脱氧葡萄糖

所属期刊栏目：36

分类号：R735.2;Q959.7+25;R917

在线出版日期：2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：315-321