18F-FDG PET／CT显像SUVmax＞2．5的病灶数及肿瘤代谢体积对多发性骨髓瘤预后评估的价值

摘要：

目的：探讨18 F?FDG PET／CT显像评估多发性骨髓瘤（ MM）患者临床预后的有效指标。方法回顾性分析2007年7月至2014年11月间经临床或病理学证实的36例MM患者（男22例，女14例，中位年龄63．5岁），分别记录治疗前PET／CT所示病灶数、SUVmax＞2．5的病灶数，并测定各病变SUVmax及MTV。将病灶数、SUVmax及MTV分别与治疗前血清β2?微球蛋白（β2?M）浓度进行相关性分析。对患者进行治疗后随访（4～92个月），根据病情发展情况及存活情况分组，应用 Kaplan?Meier法与Cox比例风险回归模型分别评估病灶数、SUVmax＞2．5的病灶数、SUVmax及MTV对临床预后的影响。结果 SUVmax＞2．5的病灶数及 MTV 与β2?M 浓度均呈正相关（ r＝0．776、0．954，均 P＜0?001）；CT及PET显示病灶数、SUVmax均与β2?M无相关性（ r＝0．053、0．063、0．398，均P＞0．05）。36例患者中，随访进展组14例，其SUVmax＞2．5的病灶数及MTV均大于缓解组（22例），相应指标：66．57±4．59与31．95±4．75，t＝4．95，P＜0．001；（287．54±31．94）与（72．17±14．35） cm3，t＝6．93，P＜0．001。按存活情况分组比较，死亡组（15例）SUVmax＞2．5的病灶数及MTV均大于生存组（21例）：65．73±4．32与30．90±4．87，t＝5．10，P＜0．001；（267．28±34．89）与（76．39±15．67） cm3， t＝5．49，P＜0．001。预测无进展生存率及总生存率的 SUVmax＞2．5的病灶数最佳阈值均为42，而 MTV 最佳阈值分别为114．74和105?48 cm3；相应指标高于最佳阈值组的患者较低于阈值组的患者病情易进展（（χ2＝18．20、29．74，均P＜0．001），生存率也较低（χ2＝19．07、25．34，均P＜0．001）。结论18F?FDG PET／CT显像SUVmax＞2．5的病灶数及MTV均能预测MM患者的无进展生存率及总生存率，较准确地评估其临床预后。

关键词：多发性骨髓瘤、体层摄影术、发射型计算机、X线计算机、脱氧葡萄糖、预后

分类号：R73;R72

在线出版日期：2016-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47