脂质肉芽肿18 F-FDG PET／CT显像一例

摘要：

患者男，66岁。2个月前无明显诱因出现腰部及右腿疼痛，于当地医院就诊时发现镜下血尿；腹部超声示右肾积水；腰椎MRI示多发骨病变（图1），99 Tcm?MDP骨显像示四肢长骨自关节端向骨干延伸的对称放射性浓聚（图2）；腹部CT检查示右肾盂占位并积水，考虑肾盂癌。患者5年前被诊断为腰椎间盘突出症，行保守治疗。患者入住本院后行体格检查，结果示下腰部及双下肢活动受限、活动度尚可，无明显压痛及叩击痛；余无明显异常发现。胸部X线检查，血常规、尿常规、血生化等多项指标均无明显异常，肿瘤标志物检查示前列腺特异抗原（ prostate spectific antigen， PSA）15．42（正常参考值范围0～4．00）μg／L。为进一步除外恶性病变行18 F?FDG PET／CT显像（美国 GE Discovery VCT），结果如下（图3）：左心房、主动脉及肺动脉主干周围可见环形、弥漫性FDG摄取，SUVmax 3．8，但相应部位平扫CT未见明确异常结构改变；右肾盂扩张，内见形态不规整的软组织密度肿物影，边缘毛糙，范围约3．6 cm ×2．9 cm ×3．0 cm，包绕上段输尿管， SUVmax 4．9，同时见右肾盂积水；四肢长骨FDG摄取对称性增高，自关节端向骨干延伸，SUVmax 3．2，相应部位CT见对称性骨质硬化，其中右股骨远端内侧髁见局部骨破坏及软组织密度影；脊柱及骨盆亦可见轻度不均匀性FDG摄取增高及类似骨质硬化性表现；全身其他部位未见明显异常。

机标关键词：脂质、肉芽肿、组织密度、右肾、四肢长骨、体格检查、骨质硬化、腰椎间盘突出症、前列腺特异抗原、摄取、肾盂积水、患者、对称性、肿瘤标志物、上段输尿管、异常发现、医院就诊、显像、肾盂扩张、镜下血尿

分类号：F27;F06

在线出版日期：2016-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：500-502