骨代谢生化指标与女性年龄及骨密度的相关性

摘要：

目的：探讨女性骨代谢生化指标与年龄及骨密度的关系。方法选取不同年龄组女性309例（25～84岁），以电化学发光法检测患者血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（ TPⅠNP ）、β胶原特殊序列（β?CTX）的含量，ELISA检测患者血清25?羟基维生素D（25?OH?VitD）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP?5b），采用双能X线（DXA）骨密度仪测其股骨颈及腰椎L1～4部位的骨密度（BMD）。将309例患者根据年龄和BMD进行分组，比较组间骨代谢生化指标差异，采用SPSS 17?0软件对数据进行两样本t检验、方差分析或χ2检验。结果血清TPⅠNP、β?CTX在45～54岁组高于在35～44岁组：（55?63±19?24）比（40?90±14?63）μg／L，（597?10±198?70）比（404?79±147?22） ng／L（t＝4?156、5?319，均P＜0?01），随后随年龄增长呈下降趋势；血清25?OH?VitD 随年龄增长呈下降趋势；血清TRACP?5b在45～54岁组高于在35～44岁组（t＝5?934，P＜0?01），55～64岁组进一步升高至（5?05±1?63） U／L，后随年龄增长呈下降趋势。骨量减少组（100例）和骨质疏松组（111例）血清TPⅠNP、β?CTX、25?OH?VitD、TRACP?5b与骨量正常组（98例）相比差异均具有统计学意义（ F＝225?908、253?208、252?927、313?265，均P＜0?01）。以BMD结果为“金标准”，4项骨生化指标对于BMD异常的诊断特异性和阳性预测值均大于95％，血清25?OH?VitD、TRACP?5b的灵敏度[91?47％（193／211）、88?15％（186／211）]高于血清TPⅠNP[65?40％（138／211）；χ2＝42?381、30?621，均P＜0?01]和β?CTX的灵敏度[51?66％（109／211）；χ2＝82?164、66?783，均P＜0?01]。阴性预测值的比较亦有类似结果（χ2：15?367～38?126，均P＜0?01）。结论女性骨代谢生化指标均与年龄及BMD存在密切相关性，检测骨代谢生化指标在早期诊断骨质疏松中非常重要。

关键词：骨密度、年龄因素、女(雌)性、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β胶原特殊系列、骨化二醇、抗酒石酸酸性磷酸酶

分类号：R71;R19

资助基金：国家自然科学基金81273090；江苏省自然科学基金BK2012608

在线出版日期：2016-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：478-482