99 Tcm-MIBI门控心肌灌注显像与超声斑点追踪技术评价心肌梗死的相关性

摘要：

目的：探讨超声斑点追踪技术（STI）和G?MPI 在评估心肌梗死猪模型心肌损伤情况及心功能中的相关性和一致性，评价超声STI的应用价值。方法对健康同龄成年雌性藏香猪（8头）开胸，结扎冠状动脉前降支第一对角支，建立心肌梗死模型。分别于冠状动脉结扎术前及术后6、24、48、72和96 h对猪行99 Tcm?MIBI G?MPI及经胸超声心动图，分析左心室心肌各节段的灌注情况，应用超声STI分析左心室不同节段超声短轴水平径向应变峰值（ SR）、圆周应变峰值（ SC）及局部心肌旋转角度（ Rot）；分别测量左心室（ LV） EDV、LVESV及LVEF。采用重复测量方差分析和Pearson相关分析进行数据分析。结果成功建立心肌梗死模型6头。 G?MPI示冠状动脉结扎术后6 h较术前无明显变化或极轻微的灌注稀疏灶，术后24、48、72和96 h左心室心肌前间隔心尖段、前壁心尖段、侧壁心尖段呈灌注稀疏缺损区，缺损面积及范围随时间延长未见明显变化。超声STI示术后6～96 h左心室心肌前间隔心尖段、前壁心尖段、侧壁心尖段的SR、SC及Rot不同程度降低。 G?MPI与超声测定的术前猪LVEF分别为（68±3）％、（70±4）％，相关性良好（r＝0．84，P＜0．05）。术后6～96 h G?MPI测定的LVEF分别为（79±1）％、（80±4）％、（58±2）％、（54±4）％、（57±4）％，超声测定值分别为（76±2）％、（76±3）％、（57±3）％、（55±3）％、（68±6）％，相关性减弱（r＝0．40～0．76，均P＜0．05）。术前及术后二者对LVEDV（F＝64．104、30．069，均P＜0．01）、LVESV（F＝35．186、54．903，均P＜0．01）的测定值随术后时间变化的趋势有较好的一致性。结论超声STI技术可以早期预估心肌受损情况，对受损心肌的运动情况进行定量分析，与G?MPI所测心肌灌注和心功能具有较好的相关性和一致性。

关键词：心肌梗死、体层摄影术、发射型计算机、单光子、超声检查、猪、MIBI

分类号：R54;R65

资助基金：四川省卫生厅科研课题130336

在线出版日期：2016-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：428-433