SPECT脑血流灌注显像在脑动脉狭窄支架植入术评估中的作用

摘要：

目的 探讨SPECT脑血流灌注显像及定量分析在脑动脉狭窄支架植入术评估中的作用.方法 回顾性分析35例(男31例,女4例,平均年龄63.9岁)经DSA证实脑血管狭窄行动脉支架植入术的患者资料,患者均于手术前后行99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像.所有图像先经过SPM 2.0进行配准和标准化,然后用Brain Search软件进行图像定量分析.软件根据Talarich图自动将大脑分为210个功能区,计算每个区的归一化平均值(NAC),并与28例对照组数据进行比较,＜1.96s的区域为是低灌注区.对术前低灌注区的NAC与术后相应脑区的NAC进行比较,并对灌注明显改善和无明显改善患者的平均病灶数与Essen卒中风险评分量表(ESRS)进行比较,分析颈内动脉(ICA)闭塞和ICA狭窄患者的平均病灶数与术后改善率的差异.统计学分析采用配对秩和检验、两样本t检验、两样本秩和检验和x2检验.结果 35例患者中有20例患者在支架植入后低灌注区明显改善.20例明显改善患者的平均病灶数明显高于15例无明显改善的患者(34.05±14.41和22.93±17.24;t=2.067,P＜0.05),明显改善患者的ESRS平均秩和明显低于无明显改善患者(14.8和22.3,Z=2.24,P＜0.05).28例ICA支架植入患者改善率为60.7％ (17/28),好于7例大脑中动脉(MCA)支架植入患者(3/7),但差异无统计学意义(P＞0.05).ICA闭塞患者的平均病灶数高于ICA狭窄患者(34.36±14.31和31.35±16.37),但差异无统计学意义(t=0.498,P＞0.05);ICA闭塞患者的术后改善率7/11高于ICA狭窄患者的10/17,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SPECT脑血流灌注显像定量分析可较好地反映支架植入前的低灌注情况、预测支架植入后的灌注改善情况.

关键词：颈动脉狭窄、支架、体层摄影术、发射型计算机、单光子、ECD

所属期刊栏目：35

分类号：R743.3;R973+.2;R681.55

在线出版日期：2015-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：108-111