负荷双时相18F-FDG PET/CT心肌显像诊断心肌缺血的实验研究

摘要：

目的 探讨负荷双时相(早期相+延迟相)18 F-FDG PET/CT心肌显像诊断心肌缺血的价值.方法 选取中华小型猪10头制作心肌缺血模型,分别进行如下3组显像:造模前负荷双时相显像(8头)、造模后静息双时相显像(8头)和造模后负荷双时相显像(10头).(造模前、后)负荷双时相显像:实验猪显像前禁食12h以上,全程麻醉,按体质量静脉注射18F-FDG 5 MBq/kg,静息50 min后连续采集PET图像10 min(早期相);后经静脉持续泵入多巴酚丁胺,50 min后再次采集PET图像10 min(延迟相).造模后静息双时相显像:除未泵入多巴酚丁胺外,余步骤同负荷双时相显像.对显像结果进行分析:(1)定性分析.观察各显像组双时相显像左室心肌18 F-FDG摄取情况,分为1～4级.1或2级均判定为无心肌缺血,3或4级中如果存在前壁或间壁局灶性摄取则判定为心肌缺血.利用配对x2检验分别比较3组显像中早期相与延迟相发生缺血的心肌比例.(2)定量分析.测定左心室前壁和下壁SUVmean并计算其比值K,利用Wilcoxon秩和检验分析K1(早期相)、K2(延迟相)间的差异.结果 造模后CAG显示全部猪LAD冠脉狭窄程度均大于70％.造模前负荷双时相显像:早期相及延迟相中全部8头均为1或2级,判定为心肌缺血的比例均为0;K1、K2间差异无统计学意义(1.08±0.10和1.11±0.10;Z=-1.48,P＞0.05).造模后静息双时相显像:早期相与延迟相中心肌缺血比例分别为1/8和3/8,差异无统计学意义(x2=0.50,P＞0.05);K1、K2间差异也无统计学意义(1.47±0.28和1.28±0.40;Z=-2.02,P＞0.05).造模后负荷双时相显像:早期相与延迟相的心肌缺血比例分别为4/10和10/10,差异有统计学意义(x2 =4.17,P＜0.05);K1、K2间差异也有统计学意义(1.55±0.32和1.86±0.39;Z=-2.49,P＜0.05).结论 负荷双时相18F-FDG PET/CT心肌显像可用于心肌缺血的诊断.

关键词：心肌缺血、体层摄影术、发射型计算机、体层摄影术、X线计算机、脱氧葡萄糖、猪

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分类号：R735.7;R541.4;R817.4

资助基金：国家自然科学基金;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程

在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：470-474