10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2014.04.007
99Tcm-硫胶体不同制备条件及注射部位对乳腺癌前哨淋巴结检出的影响
目的 观察99Tcm-SC不同配置条件及注射部位对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)检出的影响,探讨进行乳腺癌SLN活检术(SLNB)的最佳方法.方法 制备99Tcm-SC时将煮沸时间分别控制在3 min(显像剂1)和5 min(显像剂2),分别测定显像剂1和显像剂2放置10 min、1h、2h和4h的放化纯及胶体大小分布.将147例乳腺癌患者用抽签法分成3组:A组40例,于乳晕周围乳腺组织内注射显像剂1;B组40例,于乳晕周围乳腺组织内注射显像剂2;C组67例,于肿块周围乳腺组织内注射显像剂2.所有患者均于术前0.5~1 h行SPECT/CT显像,并在肿块上方皮下注射蓝染料.比较3组患者腋窝及内乳SLN显像成功率及术中检出率.分别采用两独立样本t检验、单因素方差分析和r检验对相关数据进行统计学分析.结果 显像剂1和显像剂2的放化纯在放置10 min、1h、2h及4h时差异均无统计学意义(t=-0.267、-0.794、0.826和-0.977,均P>0.05);显像剂2与显像剂1相比,粒径<100nm的粒子所占百分比明显减少[(65.25±3.56)%与(73.72±2.36)%;t=6.436,P<0.05],平均有效粒径明显增大[(75.59±7.04) nm与(45.27±6.42) nm;t=7.315,P<0.05).3组患者内乳SLN的检出率分别为70.0% (28/40)、47.5% (19/40)和17.9% (12/67),差异有统计学意义(x2=29.525,P<0.05);3组患者腋窝SLN的检出率分别为100% (40/40)、95.0%(38/40)及97.0%(65/67),差异无统计学意义(r=2.686,P>0.05).结论 通过缩短煮沸时间减小99Tcm-SC胶体粒径,经肿瘤上方皮下注射蓝染料、乳晕周围乳腺组织内注射核素及SPECT/CT断层显像,可获得较好的乳腺癌腋窝和内乳SLN检出效果.
乳腺肿瘤、淋巴结、体层摄影术、发射型计算机、单光子、体层摄影术、X线计算机、硫胶体
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R737.9;R556.5;F230
山东省自然科学基金ZR2012HM011
2014-09-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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