125I粒子植入联合化疗治疗同期放化疗后局部复发的Ⅲ期非小细胞肺癌

摘要：

目的 探讨125I粒子植入联合化疗治疗同期放化疗后局部复发的Ⅲ期NSCLC的临床疗效.方法 2006年1月至2009年1月同期放化疗后局部复发的Ⅲ期NSCLC患者34例,按随机数字表法分为2组,其中对照组(17例)给予多西他赛60 mg/m2+顺铂75 mg/m2(DP方案),治疗组(17例)行125I粒子植入+ DP方案.用放射性粒子TPS制定125I粒子治疗计划.在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子,处方剂量为90 ～ 110 Gy,术后即刻验证肿瘤匹配周边剂量(mPD),覆盖90％靶区的剂量(D90).随访至疾病进展.研究经医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书.局部病变控制时间、疾病无进展时间(PFS)分析采用log-rank法,Fisher确切概率法比较2组肿瘤CR率和近期有效率.结果 125I粒子植入术后mPD为93.9～130.4 Gy,中位剂量116.7 Gy；D9o为103.6 ～148.2 Gy,中位剂量130.6 Gy.治疗组局部控制时间为4,7 ～24.0(中位时间11.6;95％ CI:8.7 ～ 14.6)个月,其中2例随访24个月局部病灶无进展；PFS为10.5 (4.7 ～ 24.0；95％ CI:7.4 ～ 13.6)个月,近期有效率为64.7％ (11/17),肿瘤CR率41.2％ (7/17),PR率23.5％ (4/17),SD率23.5％ (4/17),PD率11.8％(2/17).对照组局部控制时间4.5 ～11.4(中位时间为7.5；95％ CI:6.7 ～8.3)个月,PFS为6.5(4.5～10.5；95％ CI:5.7 ～8.3)个月,近期有效率为41.2％ (7/17),CR率5.9％ (1/17),PR率35.3％ (6/17),SD率35.3％ (6/17),PD率23.5％ (4/17).2组近期有效率差异无统计学意义(P=0.30),局部控制时间(x2=8.40,P＜0.01)、PFS(x2=6.27,P＜0.05)、肿瘤CR率(P=0.04)差异均有统计学意义.结论 125I粒子植入联合化疗对治疗放化疗后局部复发的Ⅲ期NSCLC有效、安全,其疗效优于单纯化疗.

关键词：癌,非小细胞肺、碘放射性同位素、近距离放射疗法

所属期刊栏目：33

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：195-198