131Ⅰ治疗合并肝损害Graves甲亢840例疗效分析

摘要：

目的 评价131I在治疗合并肝损害甲状腺功能亢进症(简称Graves甲亢)中的价值,以期为临床实践提供指导.方法 回顾性分析经131I治疗的840例合并肝损害的Graves甲亢患者临床资料,对治疗前和治疗后1、3、6个月血清FT3、FT4及TSH水平分别行方差分析和Dunnett t检验；采用R×C表x2检验分别对不同程度肝损害及不同类型肝损害患者的疗效进行对比；采用方差分析和Dunnett t检验对不同程度肝损害恢复正常的时间进行比较；分别按照Graves甲亢是否治愈和肝损害是否治愈进行分类,采用交叉分类2×2表的关联性分析,探讨Graves甲亢疗效与肝损害疗效之间的相关性.结果 131I治疗后Graves甲亢治愈率为76.8％(645/840),治疗前和治疗后1、3和6个月血清FT3[分别为(25.74 ±5.81)、(15.54±4.12)、(12.76±2.35)和(7.95±1.64) pmol/L,F=5007.958,t=54.455、69.297和94.976,均P＜0.05]、FT4[分别为(75.84±16.78)、(45.69±8.96)、(36.81±5.03)和(25.17 ±4.46) pmol/L,F=3876.410,t =513.602、664.871和863.157,均P＜0.05]及TSH[分别为(0.01±0.02)、(0.02±0.08)、(0.85±0.36)和(1.26±0.54) mU/L,F=3050.430,t=2.627、46.989和78.315,均P＜0.05]的变化均有统计学意义.肝损害治愈率为79.2％(665/840),其中轻、中、重度肝损害治愈率分别为88.4％ (420/475)、68.8％ (214/311)、57.4％(31/54),轻度肝损害治愈率明显高于中、重度肝损害(x2=46.338和37.100,均P＜0.01),而且轻度肝损害恢复时间相对较短,差异有统计学意义[分别为(2.0±0.6)、(3.2±0.8)和(4.3±1.4)个月,t=21.886和21.307,均P＜0.01].酶升高为主型、胆红素升高为主型及混合型肝损害治愈率分别为85.1％(480/564)、56.3％ (49/87)和72.0％(136/189),酶升高为主型肝损害治愈率明显高于其余2型肝损害(x2 =41.009和16.444,均P＜0.01).131I治疗后未见明显肝损害加重病例；且Graves甲亢治愈患者与未愈患者比较,前者肝损害治愈率较高,Graves甲亢疗效与肝损害疗效有相关性(x2 =309.142,r =0.519,均P＜0.05).结论 131I是治疗合并肝损害Graves甲亢的有效方法.

关键词：格雷夫斯病、损伤、肝、放射疗法、碘放射性同位素

所属期刊栏目：32

分类号：R730.53;R581.1;R687.3

在线出版日期：2013-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：426-429