131Ⅰ显像及Tg值监测131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺转移灶疗效的探讨

摘要：

目的 探讨131I显像和Tg在监测131I治疗DTC肺转移患者疗效中的价值.方法 回顾性分析2007年6月至2011年8月收治的DTC肺转移患者50例,分别以131I显像、Tg、131I显像+Tg 3种方法监测及评价131I治疗DTC肺转移灶效果.比较131I显像肺转移灶呈弥漫性摄取和局灶性摄取患者治疗有效率的差异,计算有无肺外远处转移患者的治疗有效率.按治疗前及治疗中Tg水平将患者分为3组:＜ 100 μg/L、100 ～ 1000 μg/L和＞1000 μg/L组,比较3组治疗有效率差异.131I治疗前后Tg比较及不同组Tg间的比较采用秩和检验.独立二分类资料比较采用x2检验及Fisher确切概率法.结果 50例治疗前131I显像阴性2例,131I显像阳性48例.48例阳性患者中,治疗后11例显像阴性,24例病灶好转,有效率73％(35/48).肺转移灶呈131I弥漫性摄取与局灶性摄取者的有效率分别为69％(11/16)、75％(24/32),两者差异无统计学意义(x2=0.211,P ＞0.05).DTC肺外远处转移患者的疗效明显低于无肺外远处转移患者(x2 =3.868,P＜0.05),分别为3/10和70％(28/40).治疗后患者中位Tg水平由108.7 μg/L下降为78.3μg/L(Z=-0.698,P＞0.05).Tg升高患者17例,降低33例,按Tg判断治疗有效率66％(33/50).Tg＜ 100 μg/L组的疗效明显优于＞1000 μg/L组[80％ (20/25)与3/10,P=0.015],而100～1000 μg/L组与另外2组疗效间比较差异无统计学意义[67％(10/15),x2 =0.320,P＞0.05;P =0.111].综合131I显像及Tg结果判断,50例患者中6例临床治愈,25例好转,有效率62％ (31/50).结论 131I显像结合Tg是评价DTC肺转移131I治疗疗效的重要标准,Tg异常升高和肺外远处转移是DTC肺转移患者预后不良的因素.

关键词：甲状腺肿瘤、肿瘤转移、肺、放射性核素显像、碘放射性同位素、甲状腺球蛋白

所属期刊栏目：32

分类号：R736.1;R651.15;R392.1

在线出版日期：2013-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：422-425