双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像诊断冠状动脉微循环障碍的价值

摘要：

目的 探讨双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像在诊断冠状动脉微循环障碍中的价值.方法 选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者共48例,按患者体质量0.56mg/kg予双嘧达莫针剂静脉注射(4min),在心脏负荷达高峰后注入201Tl 111 MBq,10min及240min后分别进行心肌201Tl SPECT显像,原始图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析.对出现“反向再分布”现象的患者采用山莨菪碱(654-2)治疗2周后,再次进行双嘧达莫负荷心肌201TlSPECT显像,同时比较患者治疗前后临床症状和平板运动试验结果.结果 48例患者中有42例延迟(240min)显像时均显示部分心肌节段反向放射性分布稀疏或缺损,即“反向再分布”,检出阳性率为87.50％(42/48).在42例出现“反向再分布”现象的患者中,治疗后临床症状及平板运动试验结果均有改善的36例患者再次进行延迟(240min)显像时原受累的49个节段中有45个节段放射性分布有不同程度改善,检出阳性率达91.84％(45/49).两者有1项未改善或2项均未改善的6例患者延迟(240min)显像时原受累的7个节段放射性分布无改善.结论 双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像对诊断以心脏X综合征为代表的冠状动脉微循环障碍疾病有一定的价值.

关键词：微血管性心绞痛、体层摄影术、发射型计算机、单光子、双嘧达莫、铊放射性同位素

所属期刊栏目：32

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目05ZR14106

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：358-362