肺动态和常规肺灌注显像评估急性肺栓塞合并肺动脉高压及危险度分层

摘要：

目的 应用肺动态灌注显像(DPPI)联合常规肺灌注显像(PPI)评价急性肺栓塞(APE)合并肺动脉高压(PH)患者危险度分层及预后.方法 20名(2007年10月至2009年2月)健康志愿者,男12名,女8名,年龄21～71(48.47±13.47)岁;31例(2007年10月至2009年7月)APE患者,男21例,女10例,年龄23～82(47.68±18.06)岁.所有受试者均行DPPI和PPI,对PPI图像进行半定量分析,计算全肺灌注缺损百分数(PPDs%),按肺灌注缺损水平分组:PPDs%=0为正常组,0＜PPDs%≤10%为非常低危组,10%＜PPDs%≤20%为低危组,20%＜PPDs%≤40%为中危组,40%＜PPDs%≤60%为高危组,PPDs%＞60%为极高危组.通过勾画DPPI图像感兴趣区计算肺平衡时间(LET).按Aujesky法对临床的危险度进行评分.用SPSS 13.0软件对所得结果进行t检验、单因素方差分析及相关性分析.结果 (1)健康组与APE组的LET分别为(12.18±3.28)和(35.78±12.59)s,差异有统计学意义(t=6.81,P＜0.01).(2)31例APE患者LET与PPDs%相关系数(r)为0.93,决定系数(χ2)为0.87.LET与用Aujesky法进行的危险度评分呈正相关,r=0.86.(3)31例APE患者PPDs%正常、非常低危组(5例)、低危组(12例)、中危组(9例)、高危组(4例)和极高危组(1例)LET分别为(19.59±0.04)、(25.03±0.08)、(36.07±0.10)、(57.15±0.06)及(70±0.00)s,各组间进行单因素方差分析,F=16.78,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 (1)DPPI是评价APE合并PH的可靠、简便、无创性方法.(2)DPPI方法测定LET联合PPI方法测定的PPDs%对APE患者的危险度分层及预后判断有重要价值.

关键词：肺栓塞、高血压、肺性、放射性核素显像、MAA

所属期刊栏目：30

分类号：R5(内科学)

资助基金：内蒙古医学院附属医院博士启动基金NYFYBSQDJ2008001

在线出版日期：2010-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：316-319