缬沙坦和卡托普利对急性前壁心肌梗死后左室整体及局部收缩功能的影响

摘要：

目的 对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对急性前壁心肌梗死(AMI)后左室整体及局部收缩功能的影响.方法 将75例首次前壁AMI患者按随机数字表法分为常规治疗组15例、卡托普利治疗组30例、缬沙坦治疗组30例,并于AMI后1和28周分别行平衡法核素心室显像,测定左室整体收缩功能(LVSF)和左室局部射血分数(LrEF1～9),了解2种药物对AMI后左室收缩功能的影响.计量资料组间及自身前后比较行t检验.结果 (1)AMI后28周时,缬沙坦治疗组与常规治疗组比较,左心室射血分数(LVEF)增加[(59.4±8.6)%与(44.9±8.4)%,t=3.87,P＜0.01],左室峰射血率(LPER)升高[(3.89±1.01)舒张末期容积(EDV)/s与(2.84±1.05)EDV/s,t=4.16,P＜0.01],LPER时间(LTPER)下降[(116±16)ms与(137±20)ms,t=2.16,P＜0.05],而与卡托普利组比较差异无统计学意义(t=1.58,1.09,1.77,P＜0.05).(2)AMI后28周与1周比较,缬沙坦组不同部位左室局部射血分数LrEF2、LrEF4、LrEF5和LrEF6均明显升高[(71.6±18.8)%与(57.0±11.4)%,t=2.11;(78.1±16.8)%与(68.9±21.0)%,t=2.06;(70.5±16.9)%与(59.9±23.4)%,t=1.99;(58.1±9.0)%与(46.0±18.9)%,t=2.43;P均＜0.05].AMI后28周时,缬沙坦和卡托普利组LrEF2、LrEF3、LrEF4、LrEF5、LrEF6、LrEF7较常规治疗组均有所提高(t=1.96～2.27,P均＜0.05),且2组间差异无统计学意义(t=1.06～1.77,P均＞0.05).结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能明显减轻前壁AMI后LVSF和LrEF的下降,且其效果与ACEI类药物卡托普利相近.

关键词：心肌梗塞、心室功能、左、受体、血管紧张素、拮抗剂和抑制剂、卡托普利

所属期刊栏目：30

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2010-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：304-306