影响分化型甲状腺癌术后131Ⅰ清甲治疗疗效的因素分析

摘要：

目的 回顾性分析分化型甲状腺癌(DTC)患者术后残余甲状腺组织131Ⅰ清除治疗疗效的影响因素.方法 对80例DTC术后首次接受131Ⅰ清除甲状腺残余组织(简称清甲)治疗的临床资料进行回顾性分析.以小剂量131Ⅰ全身显像的方法作为131Ⅰ清甲疗效的判断依据,显像中甲状腺床位置未见放射性浓聚视为清甲成功.分别采用χ2检验和Binary Logistic多因素回归分析的方法,研究患者性别、年龄(<45岁和≥45岁)、病理类型(乳头状癌和滤泡状癌)、甲状腺外有无转移、残余甲状腺质量(少、中、多)、24 h甲状腺吸碘率(<10%、10%～20%、>20%)、血清甲状腺球蛋白(Tg,阴性和阳性)和促甲状腺激素(TSH,<30、30～60、>60 mU/L)水平及131Ⅰ剂量(<1850 MBq、1850～3700 MBq、>3700 MBq)对131Ⅰ清甲疗效的影响.结果 80例DTC术后患者,一次131Ⅰ治疗成功清甲为58例,有效率为72.5%.经χ2检验,24 h甲状腺吸碘率、残余甲状腺质量及131Ⅰ剂量3项变量对131Ⅰ清甲治疗的疗效产生影响,各组内疗效比较差异有统计学意义(χ2=8.892,9.528,15.085,P=0.012,0.009,0.001);而性别、年龄、病理类型、甲状腺外有无转移、血清Tg和TSH水平对131Ⅰ清甲治疗的疗效影响不显著,各组内疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.486,0.051,0.322,0.010,0.006,2.575,P均>0.05).经Binary Logistic多因素回归分析,残余甲状腺质量(X1)和131Ⅰ剂量(X2)2项变量入选最终方程P=e(-0.865-0.868X1+1.677X2)/[1-e(-0.865-0.868X1+1.677X2)],Wald值分别为3.752和9.130,P值分别为0.049和0.003.结论 DTC术后131Ⅰ清甲治疗的疗效主要取决于131Ⅰ治疗剂量和残余甲状腺的质量,与患者性别、年龄、病理类型、甲状腺外有无转移、血清Tg和TSH水平、甲状腺吸碘率无关.

关键词：甲状腺肿瘤、外科手术、放射疗法、碘放射性同位素、放射性核素显像

所属期刊栏目：29

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2009-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：149-152