前哨淋巴结核素-染料联合检测术在早期宫颈癌中的应用

摘要：

目的 探讨用前哨淋巴结(SEN)核素-染料联合检测术检出早期宫颈癌的可行性及其应用价值.方法 选择2005年3月～2006年4月本院收治的50例按国际妇产科学联盟(FIFO,1994年)标准诊断为Ⅰ b～Ⅱa期宫颈癌患者,于肿瘤旁3点钟和9点钟位置各对称注射99Tcm-硫胶体148 MBq(4×10-4 L)后15～60 min行SLN显像;术中用γ探测器探测"热点"淋巴结,并于瘤旁3点钟和9点钟位置注射亚甲蓝2～4 ml,记录蓝染淋巴结和"热点"淋巴结数目和部位,再行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术及淋巴结病理检查,分析SLN检出率、病理检查结果及与非SLN(NSLN)的关系等.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 50例患者核素-染料联合法SLN检出率96.0%(48/50),核素法SLN检出率92.0%(46/50),染料法检出率70.0%(35/50),后两者差异有统计学意义(X2= 4.92,P<0.05).核素法中有37例显像结果与术中～探测结果一致,符合率为74.0%(37/50).48例核素-染料联合法检出SLN的患者中,有11例(22.9%)SLN病理检查常规HE染色显示转移,余37例中有1例SLN未显示转移而NSLN显示转移.2例未检出SLN患者中,有1例出现NSLN转移,联合法对SLN探测准确性为97.9%(47/48),假阴性1例,阴性预测值为97.3%(36/37).共159枚SLN中,分布于闭孔淋巴结115枚(72.3%),髂内淋巴结8枚(5.0%),髂外淋巴结19枚(12.0%),髂总淋巴结11枚(6.9%),宫旁淋巴结6枚(3.8%),左侧SLN总数(90枚)多于右侧(69枚),且差异有统计学意义(X2=5.06,P=0.021).结论 核素-染料联合法检测早期宫颈癌SLN是可行的,且其在预测盆腔淋巴结有无转移等方面具有一定的应用价值.

关键词：宫颈肿瘤、淋巴结、放射性核素显像、亚甲蓝、肿瘤转移、99m锝硫胶

所属期刊栏目：29

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2009-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：12-15