18F-FDG PET/CT在孤立性肺结节和肿块中误诊原因分析

摘要：

目的 多中心回顾性分析18F-FDG PET/CT对孤立性肺结节和肿块误诊的原因,以提高诊断准确性.方法 从全国拥有PET/CT的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例,收集18F-FDG PET/CT检查结果、病理检查结果、SUV等资料.18F-FDG PET/CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性.采用SPSS 10.0软件对资料进行分析.结果 共收集到经病理检查证实的孤立性肺结节和肿块患者资料226例,其中18F-FDG PET/CT误诊27例(11.95%).27例中误诊为恶性病变18例(66.67%),误诊为良性病变9例(33.33%).误诊为恶性病变的18例中,病理检查证实炎症8例,结核5例,炎性假瘤4例,纵隔良性肿瘤1例,炎症、结核、炎性假瘤共17例;误诊为良性病变的9例中,病理检查证实中高分化腺癌6例(包括1例细支气管肺泡癌),中高分化鳞癌1例,低分化鳞癌和肺黏膜相关淋巴瘤各1例.11例病理检查为良性病变的SUVmean＞2.5,4例病理检查为恶性病变的SUVmean＜2.5,良恶性病变的SUV有交叉.良性病变的平均SUVmax为7.2±5.5,平均SUVmean为5.0±4.5;恶性病变的平均SUVmax为5.3±3.5,平均SUVmean为3.9±2.9,良、恶性病变的SUV差异无统计学意义.27例误诊患者中,年龄＜60岁者11例,其中10例误诊为恶性病变,仅1例误诊为良性病变.27例误诊中的2例,因为对CT形态学缺乏必要的认识而误诊为恶性病变.结论 18F-FDG PET/CT对孤立性肺结节和肿块误诊的原因主要是:(1)炎症、结核、炎性假瘤易误诊为恶性病变,中高分化的腺癌、鳞癌易误诊为良性病变;(2)良性病变和恶性病变的SUV有交叉,且差异无统计学意义;(3)18F-FDG PET/CT对孤立性肺结节和肿块进行鉴别诊断时,年龄是重要的参考指标;(4)部分PET/CT专业医师对CT的形态学表现缺乏足够的认识.

关键词：肺肿瘤、体层摄影术、发射型计算机、X线计算机、误诊、脱氧葡萄糖

所属期刊栏目：27

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家软科学基金2005DGS3B041

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：135-138