心肌代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术中的应用

摘要：

目的 评估放射性核素心肌显像代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值.方法 选择21例多支冠状动脉病变的冠心病患者进行前瞻性研究.所有患者术前均进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET心肌代谢显像,评估心肌缺血的范围、程度及心肌活力.检查后2周内行CABG.所有患者术后第3个月随访行G-MPI.结果 G-MPI和PET图像的定性和半定量分析均根据美国核心脏病学会(ASNC)提出的阅片指南,分别计算每一心肌节段的静息灌注评分(RS)、代谢-灌注差值(DS)及静息灌注总分(SRS)和代谢-灌注总差值(SDS).心肌节段的DS＜0分即认为该部位心肌存活,反之则认为心肌活力丧失.在共420个心肌节段中,G-MPI共检出164个缺血节段,其中93个节段活力丧失,71个节段存活.根据术前SDS结果,将患者分为3组:A组SDS≥0分,5例;B组-5分≤SDS＜0分,8例;C组SDS＜-5分,8例.随访G-MPI发现上述3组术后左室射血分数绝对值较术前分别提高-3.60%,3.38%和6.88%.结论 心肌代谢-灌注半定量评分可准确评价患者CABG后疗效,并可预测术后左室功能恢复程度.

关键词：冠状动脉疾病、冠状动脉分流术、体层摄影术、发射型计算机、单光子、MIBI、脱氧葡萄糖

所属期刊栏目：27

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：19-22