运动试验18F-FDG心肌代谢显像诊断心肌缺血

摘要：

目的 探讨运动试验同时行18F-脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像判断心肌缺血的可行性和诊断价值.方法 26例既往无心肌梗死病史的确诊或怀疑冠心病患者,在运动试验高峰或出现终止指标时注射99Tcm-MIBI和18F-FDG,进行心肌灌注和代谢显像,随后进行静息99Tcm-MIBI心肌灌注显像以及冠状动脉造影.比较运动18F-FDG心肌代谢显像和99Tcm-MIBI心肌灌注显像及冠状动脉造影结果.结果 22例有1支及其以上冠状动脉狭窄≥50%的患者中,18例出现血流灌注异常,灵敏度为82%,20例患者有明显18F-FDG摄取,灵敏度为91%,两者比较差异无显著性(x2=1.497,P=0.338).静息99Tcm-MIBI心肌灌注显像示完全(12例)或部分(3例)可逆性心肌灌注缺损(心肌缺血)的患者同时行运动试验99Tcm-MIBI心肌灌注、18F-FDG心肌代谢显像,表现为血流灌注减低的心肌节段18F-FDG摄取增加.与冠状动脉造影对比,22例患者共51个病变血管(管腔狭窄≥50%)支配的心肌节段中,运动试验99Tcm-MIBI心肌灌注显像发现了25个节段,灵敏度为49%,而运动18F-FDG心肌代谢显像发现了34个节段,灵敏度为67%(x2=7.30,P=0.008).结论 运动试验引起心肌缺血可以进行18F-FDG心肌代谢显像.且与单纯运动/静息心肌灌注显像比较,同时行运动试验99Tcm-MIBI心肌灌注和18F-FDG心肌代谢显像对诊断局部缺血心肌节段有更高的准确性.

关键词：心肌缺血、运动试验、体层摄影术、发射型计算机、单光子、脱氧葡萄糖

所属期刊栏目：26

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：276-279