急性心肌梗死再灌注治疗前后心肌血流和代谢的变化及临床意义

摘要：

目的探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架术后心肌血流、脂肪酸代谢及糖代谢的变化及其临床意义.方法22例急性心肌梗死患者,于发病后4周行延迟PTCA,术前(急性期)及术后(慢性期)分别行201TI、123I-β-甲基碘苯脂十五烷酸(BMIPP)SPECT显像及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET心肌显像.将左心室分成13个节段,采用4级评分法对201TI、123I-BMIPP显像放射性分布进行视觉评价,两者得分差为201TI/BMIPP不匹配.在血流减低部位,定量测定18F-FDG摄取.慢性期复查冠状动脉造影.结果急性期心肌血流/脂肪酸代谢不匹配的节段,18F-FDG摄取率明显高于匹配节段[(76.5±10.6)%和(45.8±8.6)%,P＜0.01],慢性期两者无明显差异.冠状动脉非再狭窄患者其慢性期201TI/BMIPP不匹配(0.25±0.42)及18F-FDG摄取率[(52.1±8.1)%]较急性期[0.36±0.51和(72.8±9.8)%]明显降低(P均＜0.01);冠状动脉再狭窄患者其慢性期与急性期比较,201TI/BMIPP不匹配及18F-FDG摄取率无明显变化.结论观察急性心肌梗死PTCA前后心肌血流/脂肪酸代谢及糖代谢的变化,可间接预测PTCA后再狭窄.

关键词：心肌梗塞、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、体层摄影术、发射型计算机、单光子、脱氧葡萄糖、BMIPP

所属期刊栏目：24

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：89-91