血管内β照射治疗后边缘现象及近期疗效的研究

摘要：

目的研究血管内β照射治疗冠状动脉支架内再狭窄后边缘现象的发生机制.方法 46例支架内再狭窄患者随机分为放射治疗组(26例, 28个支架内再狭窄)和单纯球囊组(20例,20个支架内再狭窄).放射治疗球囊导管长度为 40 mm,在普通球囊扩张满意后(残余狭窄<20%)沿标准导引导丝送到病变远端.放射治疗组均未再植入新的支架.随访记录术后6个月内临床及冠状动脉造影结果.结果两组患者均以前降支内的病变最多见,而右冠状动脉及左回旋支内的病变较少;放射治疗组弥漫性及局限性支架内再狭窄(分别为43%和35%)远远多于增生性狭窄(22%,P<0.01).手术成功率为100%,术中及随访期内无死亡及急性心肌梗死发生.病变部位血运重建率为19.2%,其中2例患者接受外科冠状动脉搭桥手术,3例患者行再次单纯球囊扩张.6个月内冠状动脉造影随访率为89%.病变部位再狭窄发生率为13%,显著低于单纯球囊治疗组(60%).延迟血栓栓塞见于2例患者.放射治疗血管段远端正向重构显著.放射治疗段边缘现象发生率为20%.结论血管内放射治疗支架内再狭窄安全有效,正确定位导管及放射源是减少边缘现象发生的主要方法.

关键词：冠状血管、支架、放射疗法、边缘现象、辐射、电离

所属期刊栏目：23

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：47-49