核素显像评价冠心病患者PTCA疗效

摘要：

@@资料与方法
一、临床资料
31例冠心病住院患者，男25例，女6例，年龄(36～78，平均57.6±3.5)岁。其中不稳定性心绞痛8例，急性心肌梗死(AMI)19例,陈旧性心肌梗死(OMI)4例。术前均行常规冠状动脉造影，示1支血管病变22例，2支血管病变9例，管腔狭窄≥75％。根据造影结果分为前壁组8例，前间壁组6例，下壁+后壁组12例，前壁+下壁组5例。均经PTCA治疗并同时放入支架，术前未行溶栓治疗或溶栓治疗失败。
二、仪器和方法。
1.仪器为Sophy DST双探头SPECT仪，配平行孔低能高分辨率准直器。MIBI药盒由北京师范大学提供，99Tcm发生器由中国原子能科学研究院提供。99Tcm-MIBI标记率>90％。
2.心肌显像。患者于PTCA术前、术后1～2周内分别进行心肌灌注断层显像。于安静状态下静脉注射99Tcm-MIBI 740 MBq，1.5 h后从右前斜45°～左后斜45°采集图像，步进5.6°/30 s，矩阵64×64，放大倍数1.0，采集32帧，经Hann滤波、层厚1像素重建心脏断层图像。采用极坐标靶心图进行定量分析，在放射性稀疏缺损区勾划不规则感兴趣区(ROI)，勾划时图像色标自下而上分成25个色阶，每个色阶表示放射性计数差为4％，由2位医师根据临床经验将自上而下连续下降8个色阶（32％）定为缺血边界，并分别测定其像素值，以心肌病变区像素值占左室表面积总像素值的百分比判断心肌病变面积的变化。治疗前、后放射性分布由缺损及稀疏恢复至正常、缺损区及（或）稀疏区缩小或从缺损变为稀疏者为有效；放射性缺损及（或）稀疏区无改变者为无效。
3.核素心室显像。患者于PTCA术前、术后1～2周内分别进行平衡法核素心室显像。采用99Tcm体内标记红细胞法，静息状态静脉注射20 mg亚锡焦磷酸盐，30 min后注入99TcmO-4 740 MBq,5～10 min后进行图像采集。患者取仰卧位，从左前斜30°～70°，采集32帧/R-R间期，矩阵64×64,采集完成后计算PTCA术前、术后左室射血分数(LVEF)、左室峰充盈率(PFR，EDV/s)和左室峰充盈时间(TPFR)。

机标关键词：核素显像、评价、冠心病患者、心肌灌注断层显像、平衡法核素心室显像、放射性、稀疏、缺损、采集、像素值、左室射血分数、溶栓治疗、血管病变、图像、静脉注射、常规冠状动脉造影、陈旧性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心肌病、术后

所属期刊栏目：21

分类号：R81;R54(放射医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：47-48