血清Tg测定和131I显像用于分化型甲状腺癌术后随访

摘要：

@@血清甲状腺球蛋白(Tg)测定和131I显像是判断分化型甲状腺癌(DTC)术后和131I治疗后有无复发及转移的重要手段［1,2］。但2种方法预测疾病的变化存在某些差异［3-6］。本研究对82例DTC的Tg测定结果及131I显像结果进行分析,并筛选建立DTC随访中Tg测定的正常分界值,现报道如下。
资料与方法
1. 受检对象。正常对照组59例,男32例,女27例,年龄17～65岁,平均年龄34.2岁,均无甲状腺肿大与甲状腺病史,甲状腺功能正常。DTC患者组82例,男18例,女64例,其中乳头状甲状腺癌59例,滤泡状甲状腺癌23例,年龄12～73岁,平均41.5岁,均行甲状腺次全切或部分切除,并行131I去除残余甲状腺或治疗转移灶。服131I后随访时间1～17年,平均4.5年。均给予甲状腺片或左旋甲状腺素片替代治疗(用量达到TSH≤正常值)。82例患者中经手术及病理学检查确诊有局部复发或淋巴、肺、骨等处转移者48例。
2. 血清Tg测定。选择血清中无Tg抗体的患者,用放射免疫分析(RIA)法每隔6～12个月检测1次,检测前停服左旋甲状腺素片4周以上,Tg RIA试剂盒由上海生物制品研究所提供。按常规方法测定Tg灵敏度为2 μg/L,结果以±s表示,不同组间比较采用t检验。对Tg升高的复发患者以首次Tg升高时的测定值纳入统计。对48例复发或转移的DTC和34例无复发或转移的DTC患者血清Tg分布与出现频率进行分析比较,采用界值特征曲线(ROC)选择最佳正常分界值［7］。
3. 131　I显像。患者每年至少1次颈部或胸部诊断剂量的131I(111～185 MBq)显像。对Tg升高或临床其他检测提示有复发或转移者,给予治疗剂量131I 1 850～7 400 MBq后3～7 d加做全身或骨显像。寻找转移灶或复发灶在停止替代治疗后4周进行。另外对11例患者进行了治疗前诊断剂量131I和治疗剂量131I全身显像比较。131I显像范围包括全身各部前位和后位,显像仪器为国产γ相机和Siemens Diacam SPECT仪。

机标关键词：血清、测定、显像、分化型甲状腺癌、复发或转移、治疗剂量、患者、甲状腺素片、诊断剂量、替代治疗、乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺功能正常、转移者、转移灶、年龄、检测、甲状腺球蛋白、分界值、放射免疫分析

所属期刊栏目：21

分类号：R81;R73(放射医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：36-37