18F-FDG PET脑显像在癫痫图型、病灶定位及预后预测中的价值

摘要：

目的　分析各种癫痫患者的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET图像与致痫灶的关系，以期术前较准确地定位、选择手术适应证和预测疗效。方法　73例癫痫患者(男51例，女22例,平均年龄23.3岁)行FDG PET脑显像，并与同期脑电图和MRI结果进行比较。40例进行了手术疗效随访，其中8例术后复查了FDG PET,并比较FDG PET、视频脑电图(VEEG)、MRI对致痫灶术前定位的准确性及脑代谢改变的不同图型与手术疗效的关系。结果　①72例癫痫患者发作间期皮层局灶为低代谢表现，仅1例部分癫痫持续状态者表现出发作期的高代谢。②FDG PET病变定侧率高于VEEG，低代谢灶检出率高于MRI。③40例手术患者中，属于Engels疗效分级I、II级的30例手术切除部位应为确定的致痫灶，FDG PET、VEEG与MRI定侧定位准确性分别为93.3%，73.3%，53.3%，经χ2检验，差异有显著性(P<0.05)。④单侧颞叶低代谢手术效果好；对部分双侧颞叶低代谢者，切除其代谢减低更严重的一侧，发作也会改善；颞叶外癫痫手术效果不如颞叶癫痫好；病灶局限者，手术效果优于伴有其他部位皮层代谢改变者；单侧多脑叶代谢改变者，半大脑切除术效果好；双侧大脑多脑叶弥漫性病变者，手术效果差。结论　FDG PET对癫痫灶定位的灵敏度和准确性优于VEEG和形态学影像技术。FDG PET的代谢图型可帮助临床医生确定病灶部位、选择手术适应证和预测疗效。

关键词：癫痫、体层摄影术、发射型计算机、脱氧葡萄糖

所属期刊栏目：21

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-11