10.3761/j.issn.0254-1769.2017.04.014
护士主导的急性缺血性脑卒中患者血管再通流程的优化及效果评价
目的 通过对急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程进行优化,缩短脑卒中患者院内治疗延误时间.方法 成立多学科小组,构建急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程,应用医疗失效模式与效应分析法(healthcare failuremode and effect,HFMEA)对流程步骤进行失效分析,制订并实施管理方案.结果 实施流程优化方案后,患者入院至溶栓用药时间(door to needle time,DNT)从88(42,140) min缩短至45(37,59) min(P<0.001);DNT≤60 min的患者比例从20.0%上升至87.7% (P<0.001);入院至动脉血管再通的时间从207(169,227) min缩短至165(155,185) min(P<0.05);脑血管再通率从7.81%提高到13.64% (P<0.05),实施前后患者症状性脑出血发生率及病死率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用HFMEA优化急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程,可有效地减少院内治疗延误时间.
医疗失效模式与效应分析法、脑血管损伤、院内延误时间
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R74;R24
上海市卫生和计划生育委员会科研课题面上项目201540320
2017-05-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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