1例外阴癌行股薄肌皮瓣转移外阴成形术病人的护理
@@外阴癌占妇科生殖系统恶性肿瘤的3%～5%,一般采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术 ,［1］该术式造成局部组织大面积缺损，创面愈合后瘢痕挛缩，影响外观，特别是年轻妇女，常因阴道狭窄，性生活困难,导致生活质量下降。我院引用了Wheelss的股薄肌皮瓣移植［2］为1例外阴癌病人修复病灶切除后的外阴,保持其丰满和接近正常的解剖外形，效果满意。现将护理体会总结如下。
1 病例介绍
病人35岁，1993年起出现外阴瘙痒，逐年加重。1997年发现阴蒂偏右有一肿块，直径渐大至2cm×2cm，病灶略凹，质硬呈红色，周围色素区减退，触碰时有痛感，未侵及尿道。1998年10月来我院就诊，经活体组织检查确诊为：高分化鳞状细胞癌。入院后决定切除病变部位行外阴成形。供区取较隐蔽且局部损伤小、对功能无大影响、操作简便的双侧股薄肌，通过隧道向外阴转移，移动范围较大，防止血管受压、血循障碍。于1998年11月2日行外阴癌根治性切除术，双腹股沟淋巴结清扫，双侧岛状股薄肌皮瓣移植修复病灶切除的外阴，供区创面直接关闭，胶膜引流。受区皮瓣下置胶膜引流。双腹股沟淋巴结清扫区留置引流管。移植皮瓣完全成活，外阴较丰满,接近正常的解剖外形。
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R73(肿瘤学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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