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老年病人食物误吸的预防及护理

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@@老年病人中,各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变, 容易引起吞咽困难,极易造成误吸。一旦误吸,可致死亡。文献报道[1]因误吸所 致的吸入性肺炎死亡率高达40%~60%,另外,误吸可直接引起窒息、死亡。[2]因 此,老年病人食物误吸的预防应该引起护理人员的高度重视。我科在1996年7月至1997年6月 间发生3例误吸,2例死亡,1例治愈出院。现报告如下。 1 临床资料   病例1,女,72岁,因“冠心病、高血压、糖尿病”于1996年7月1日入院。病人有冠心病, 糖尿病史20余年,曾多次住院治疗。入院后给予扩张冠状动脉、降血压、降血糖等治疗,经 治疗后病情稳定。病人意识清醒,精神好,生活能自理,糖尿病软质饮食。但7月5日上午1 :25家属探视,给予病人进食话梅,不慎误入气管,突然窒息,出现呼吸停止、窒颤、昏迷 。即现场抢救,喉镜下取异物,吸出少许食物碎片,给予人工呼吸及电除颤。心跳恢复,转 入监护病室给予心电监护,接上呼吸机机械通气。床边X线片示左肺吸入性肺炎并肺不张。 一直给予抗感染、排痰、升压药维持、加强营养及对症处理,但持续深昏迷、低血压,且肺 部感染逐渐加重,家属放弃抢救。28d后因呼吸、循环衰竭死亡。

老年病人、食物误吸、吸入性肺炎、肺炎死亡率、糖尿病、人工呼吸、住院治疗、冠心病、现报告如下、窒息、心跳恢复、心电监护、吞咽困难、衰竭死亡、神经病变、抢救、临床资料、家属探视、加强营养、机械通气

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R592;R473(全身性疾病)

2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华护理杂志

0254-1769

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2001,36(3)

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